剖宫产率的影响因素分析及干预措施探讨

作者：陈洁清 张映辉剖宫产率影响因素手术指征

摘要：目的通过对影响剖宫产率相关因素的分析，探讨降低剖宫产率的有效干预措施，保障母婴健康。方法回顾分析禅城区中心医院2007-2011年23287例产妇的剖宫产率、剖宫产指征。结果总剖宫产率为40．76％。2011年剖宫产率（45．78％）较2007午（35．30％）明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）；其中，胎儿因素、母亲因素分别为46．66％、28．02％，较2007年（分别为40．41％、23．22％）明显升高且位居第一、第二位；而2011年宫内因素和社会因素分别为12．34％和1．81％，较2007年（分别为17．04％和9．32％）明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产因素主要为瘢痕子宫（18．91％）、胎儿窘迫（17．69％）、脐带绕颈（16．78％）、头盆不称（8．64％）、胎膜早破（7．72％）、胎位异常（7．03％）、妊娠合并症（6．59％）、羊水过少（5．44％）、骨产道狭窄（2．23％）、巨大儿（1．92％）、高龄初产（1．69％）等。结论提高孕产期保健质量，积极治疗妊娠期合并症，提高助产技术水平，合理掌握手术指征，加强医患沟通，可有效降低剖宫产率。

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