重度宫腔粘连宫腔镜分离术后防止宫腔再粘连方法的比较

作者：张永利 郭君丽宫腔镜宫腔粘连宫腔粘连分离术

摘要：目的探讨重度宫腔粘连（intrauterine adhensions，IUA）行宫腔镜下宫腔粘连分解术（transcervical resection of adhensions，TCRA）后预防宫腔再粘连的措施。方法回顾性分析2007年5月至2010年11月宝鸡市妇幼保健院妇科内镜诊治中心住院治疗的123例患者的临床资料，其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连。A组54例，术后宫腔置入“O”型金属宫内节育器（intrauterine contraceptivedevice，IUD）并注入透明质酸钠2ml；B组69例，术后宫腔置入“O”型金属IUD并注入透明质酸钠2m1且联合明胶海绵填塞宫颈管。两组术后均给予抗生素预防感染和人工周期治疗3月；术后1、3、9个月均门诊宫腔镜复查，观察术后宫腔形态恢复情况及月经改善情况。结果宫腔再粘连率B组低于A组（P〈0．05），月经改善率B组优于A组（P〈0．05）。结论宫腔内放置IUD并注入透明质酸钠且联合填塞明胶海绵条可有效预防宫腔镜电切术后再粘连，提高月经正常率。

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