妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析

作者：岳军 谢兰 陈廉 林丽妊娠并发症心脏病肺动脉高压妊娠结局

摘要：目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）患者的母婴结局。方法收集2003—2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料，分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果①轻度组患者中，妊娠及分娩期维持心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例，Ⅲ～Ⅳ级者5例；中度组心功能Ⅰ-Ⅱ级者8例，Ⅲ～Ⅳ级者6例；重度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者1例，Ⅲ～Ⅳ级者7例。②轻度组足月妊娠18例，早产3例；中度组足月分娩6例，早产5例，医源性流产3例；重度组孕产妇死亡3例，早产4例，医源性流产1例。3组发生新生儿窒息分别为5例、3例及4例。③妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主，占76．74％（33／43）。结论随着肺动脉压力的升高，孕妇心功能衰竭的发生率增加，围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加；手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。

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