作者：朱永贤护理记录问题对策
摘要：护理记录是病历的重要组成部分，是指护士在执行医疗护理活动中，对患者生命体征的反映，各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录，它不仅真实反映医院医疗护理质量、学术水平及管理水平，而且为医疗、教学提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷中，又是重要的举证资料，是判断法律责任的重要依据。通过对本科1400份病历的检查，发现护理记录存在较多的问题，并针对存在的问题提出改进措施。
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《中国计划生育和妇产科》（月刊）创刊于1982年，由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会;四川省医学情报研究所主办，CN刊号为：51-1708/R，自创刊以来，颇受业界和广大读者的关注和好评。 《中国计划生育和妇产科》医学文献检索刊物。旨在为计划生育和妇产科学临床、科研和教学服务，用于国际医学情报交流。报道我国有关计划生育和妇产科学动态和新理论、新经验、新技术、新方法。
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