作者：高继青; 高名同; 李来传; 谭强; 陈京霞; ...急性呼吸窘迫综合征钙结合蛋白预后
摘要：目的探讨S100A12蛋白水平在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者外周血中的表达及临床意义。方法纳入潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院2015年10月至2016年12月收治的ARDS患者，根据患者氧合状态选取轻度组（n=20）、中度组（n=20）和重度组（n=20），共60例纳入研究。随访患者30d预后情况，分为生存组（n=37）和死亡组（n=23）。选取同期60例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象临床基本资料。采集所有研究对象清晨空腹静脉血4ml，采用ELISA方法检测血清中S100A12的表达。结果与对照组比较，ARDS患者血清中S100A12、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分显著升高，PaO2/FiO2明显降低，差异有统计学意义（均P〈0.05）。S100A12水平与ARDS严重程度呈正相关，重度组患者血清中S100A12水平高于中度组，中度组高于轻度组，差异有统计学意义（均P〈0.05）。ARDS患者血清中S100A12水平与IL-1、TNF-α、APACHEⅡ评分呈正相关（P〈0.05），而与PaO2/FiO2呈负相关（P〈0.05）。对死亡组有关影响因素进行Logistic回归分析显示IL-1、TNF-α、APACHEⅡ评分、S100A12是ARDS患者死亡的独立危险因素，PaO2/FiO2则是ARDS患者死亡的独立保护因素。ARDS患者血清中S100A12蛋白水平在预后评估时的ROC曲线下面积表明S100A12蛋白水平对ARDS的转归有一定的预测价值，可作为预后评估的辅助性指标。结论ARDS患者血清中S100A12水平显著升高，与病情严重程度密切相关，对ARDS早期诊断、治疗及预后有着一定的临床应用价值。
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