作者：尹辉明; 禹斌; 代友华; 周牡丹慢性阻塞性肺疾病肺康复无创正压通气踏车运动
摘要：目的探讨无创正压通气（NIPPV）辅助踏车运动对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者呼吸困难及运动耐力等的影响。方法研究选取2015年8月至2016年1月于我院呼吸与危重症医学科肺康复单元住院的20例稳定期重度慢阻肺患者。患者进行8周的NIPPV辅助踏车运动，通过自身对照方法，测定治疗前及治疗8周后12分钟步行距离、Borg呼吸困难指数、平均肺动脉压（mPAP）、日间动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）值，治疗前后1年内慢阻肺急性加重次数，并观察治疗过程中的不良反应及依从性。结果治疗后12分钟步行距离[（810±20）m比（680±15）m]、Borg呼吸困难指数[（2.4±0.1）分比（4.4±0.3）分]、mPAP[（34.4±2.7）mmHg比（43.5±3.8）mmHg]、PaCO2[（49.8±4.9）mmHg比（64.3±5.2）mmHg]、PaO2[（64.4±4.1）mmHg比（52.3±3.9）mmHg]均较治疗前显著改善，治疗后1年内慢阻肺急性加重次数也较治疗前显著减少[（2.1±0.7）次比（4.3±2.1）次]，差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗不良反应为口咽干燥2例、胃胀气8例，均可以耐受。结论NIPPV辅助踏车运动可提高稳定期重度慢阻肺患者的运动耐力，改善呼吸困难，提高氧合并降低mPAP，减少1年内慢阻肺急性加重次数。
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