作者：牛晓辉; 邓志平; 张清; 郝林; 鱼锋; 李远骨肿瘤骨重建骨干
摘要：目的探讨应用大段异体骨重建骨肿瘤切除后骨干缺损的疗效及并发症。方法回顾分析我院1998年12月至2015年12月期间使用大段异体骨重建骨干缺损的患者67例,其中股骨干32例,胫骨干23例,肱骨干12例。重建所用的异体骨为深低温冷藏,平均长度为16.5（8~30）cm,使用钢板螺丝钉、髓内针或髓内针加短钢板复合固定。随访12~182个月,平均50.2个月,观察异体骨愈合情况及并发症。结果随访结束时,5例死亡,发生严重并发症而取出异体骨7例,异体骨的5年生存率为86%。大段异体骨的骨端总愈合率为68.8%,愈合时间为6~48个月,平均16.8个月,异体骨与宿主骨接触端位于干骺端者愈合率为86.2%,接触端位于皮质者愈合率为63.6%,二者差异有统计学意义。不愈合的患者中有9例接受再次手术,均取得愈合。随访结束时MSTS评分为17~30分,平均24.3分,其中上肢患者MSTS评分为18~28分,平均24.1分,下肢患者MSTS评分为17~30分,平均24.4分。结论使用大段异体骨对骨肿瘤切除骨干缺损进行重建并完成骨愈合后,患者可长期使用,从而获得良好的功能,接触端不愈合的患者通过再次手术干预仍能达到满意的愈合率。
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