作者：邱龙; 赵松; 朱登彦; 赵佳; 原锋锋; 李向...食管癌吻合口瘘感染病原菌耐药性抗药性微生物
摘要：目的 了解食管癌术后吻合口瘘感染患者病原菌分布及其耐药情况,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月某院收治的食管癌术后吻合口瘘患者的微生物培养结果及药敏试验结果. 结果 4年间行食管癌根治术患者1 986例,术后出现吻合口瘘148例,104例微生物培养阳性,阳性率为70.27％.共分离病原菌197株,其中胸内吻合口瘘52株（占26.40％）,颈部吻合口瘘145株（占73.60％）;革兰阴性菌127株（占64.47％）,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌62株（占31.47％）,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属、草绿色链球菌为主,真菌8株（占4.06％）;混合菌感染者49例（47.12％）.革兰阴性菌对亚胺培南耐药率在17.86％～47.62％,对多粘菌素B耐药率为0,其中铜绿假单胞菌对其他抗菌药物耐药率均〈50％,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨曲南耐药率均〉70％,鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物耐药率〉50.00％;革兰阳性菌对克林霉素、四环素耐药率均〉50.00％,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药率均为0,其中金黄色葡糖球菌对青霉素、苯唑西林、环丙沙星耐药率均〉60％,肠球菌属对奎奴普丁/达福普汀耐药率为100.00％.结论 食管癌术后吻合口瘘合并感染影响患者的预后,定期对病原菌分布及其耐药性进行监测,为最初经验性治疗提供依据,有利于早期治疗及合理应用抗菌药物.
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