作者：赵二红 赵小红 刘子龙 饶广勋 陈凯法医临床学事件相关电位图形异同判别伪装认知损害
摘要：目的探讨图形异同判别ERP范式对鉴别伪装认知损害的法医学价值。方法 40例健康志愿者在合作和伪装认知损害两种情境下,进行二项必选数字记忆测验（BFDMT）及图形异同判别ERP范式检测,对照组为20例合作的三级脑外伤者。结果三组被试完成相同、无关、相似图形刺激后引出的ERP波均包括N1、P2、N2、P3和N3五个成分,三组样本组间的N2、P3和N3的潜伏期和波幅均存在差异。其中,伪装组相同图形的N3潜伏期与正常组无显著性差异,明显短于外伤组（P〈0.01）;伪装组无关图形的N3潜伏期较正常组延长,但短于外伤组,波幅较正常组降低（P〈0.05）;伪装组相似图形的N3潜伏期较正常组和外伤组缩短（P〈0.01）,波幅较正常组降低（P〈0.01）。以N3潜伏期为指标进行判别分析,探查伪装认知损害的敏感性为81.8%、特异性为76.9%、命中率为79.2%。结论图形异同判别范式可引出稳定的特征性ERP成分,其中N3的波幅和潜伏期有显著的组间差异,对判断伪装认知损害有一定的参考价值。
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