作者：刘子龙 吴静铭 刘良 陈晓瑞 赵小红 张玲...法医临床学重型颅脑损伤记忆障碍事件相关电位图片再认伤残等级
摘要：目的探讨图片再认事件相关电位（ERP）对重型颅脑损伤（sTBI）后记忆障碍法医学鉴定的应用价值。方法采用韦氏记忆量表（WMS—RC）和Neuroscan ERP仪，对74例健康志愿者（对照组）及需评定精神伤残等级的29例重型颅脑损伤后记忆障碍者（sTBI组）进行记忆能力和图片再认ERP检测。结果sTBI组WMS-RC各分测验量表分及记忆商数（MQ）均值均明显低于对照组（P〈0．01）；完成ERP任务的反应时、正确率明显延长和降低（P〈0．01）。对照组在靶与非靶刺激呈现后170ms和500ms左右均可记录到潜伏期无显著性差异的二个正向波（P170和P500），但靶刺激诱发的P500波幅明显高于非靶刺激（P〈0．01）；sTBI组可记录到相似的ERP波形，但各成分的波幅、潜伏期均明显降低和延长（P〈0．01）。sTBI组P500潜伏期与WMS—RC的记图、再认、再生分测验量表分和MQ值均呈高度负相关（r=-0．73～-0．83，P〈0．01），而与伤残等级呈明显正相关（r=0．65，P〈0．01）。结论图片再认诱发的Psoo潜伏期与WMS-RC反映的短时记忆功能及鉴定的精神伤残等级明显相关，可为sTBI后记忆障碍的伤残鉴定提供一项较客观的神经电生理依据。
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