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急性外伤性脑积水法医学鉴定1例

作者:胡俊 张玲莉 樊则兵 陈晓瑞法医临床学颅脑损伤外伤性脑积水损伤程度

摘要:1案例资料 某男,43岁,被人用铁锹击伤头部5h入院。入院查体:神志恍惚,较烦躁,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,光反射灵敏,GCS评分11分,四肢活动自如,肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理反射未引出。当日CT示:蛛网膜下腔出血;第3、4脑室内积血,急性阻塞性脑积水(图1,2)。入院后给予脱水、抗感染,护脑等治疗。伤后15d复查,CT片示脑室内出血和积水已明显吸收。伤后45d复查,CT片示脑实质结构双侧对称,颅内未见异常密度灶,中线结构无移位,提示脑室内出血已吸收,脑室大小恢复正常(图3)。

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中国法医学

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