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63例眼眶内侧壁骨折的法医鉴定分析

作者:戴先成; 单兴尧; 钱高枫法医学临床眼损伤眶内壁骨折法医学鉴定

摘要:眼眶内侧壁骨折是间接外力造成眼眶骨破裂,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,形成软组织嵌顿疝出的一种临床综合征[1]。本文作者在法医学实践工作中,遇到63例外伤致眼眶内侧壁骨折案例,现将对其进行的法医学鉴定的资料报道如下。1案例资料63例伤者中左侧57例(90.5%),右侧6例(9.5%)。男性51例(81%),女性12例(19%);年龄以21~40岁为多,共55例(87.3%);20岁以下3例(4.8%),41岁以上5例(9.9%)。63例伤者在近期均有眼部受钝性暴力损伤史、不同程度的眼睑裂伤、挫伤或擦伤,以及眼睑皮下积气和点片状球结膜出血。拳击致伤46例,车祸为10例,其他钝器损伤为7例。根据CT检查,有53例有眼眶内侧壁骨折伴不同程度内直肌肿胀、眶内出血、眼周积气、筛窦内积血,且认定7d内所伤;3例眼眶内侧壁骨折伴内直肌肿胀而无出血积气等情况,认定2个月内损伤,7例只有眼眶内侧壁骨折,认定陈旧性损伤。2讨论2.1眶壁骨折形成机制眼眶壁由额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨、腭骨、筛骨及泪骨组成,分为上下内外四壁。上下外三壁组成骨较坚硬,内侧壁薄(0.2~0.4mm)。眼眶的内表面为眶骨膜附着,再向内为眶周脂肪组织,眼球筋膜、...

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