作者：王延东法医损伤学颅脑损伤成伤方式法医检验分析
摘要：1案例资料于某,男,68岁。自述2004年10月28日,在某车站货场院内与李某发生口角后,被李某用铁锹打伤头部,当即倒地昏迷,后送某医院住院治疗。李某自述当时于某用铁锹打他,李某用右前臂挡了一下,致使于某摔倒,造成颅脑损伤。由于无人证明这一过程,办案部门要求法医鉴定,以判明于某颅脑损伤的成伤方式。1.1病历资料于某2004年10月28日18时30分入院家属代诉2小时前被他人用铁锹打伤头部,伤后昏迷,头枕部破裂出血,同时呕吐胃内容物。查体:脉搏:90次/m in,呼吸:18次/m in,血压:24.0/13.7kPa(180/105mmHg)。意识不清,昏迷,偶躁动不安,枕部见3cm头皮裂伤,伤口缝合,双侧瞳孔不等大,左侧0.25cm,右侧0.20cm,对光反射迟钝,眼球浮动,颅神经查体不能合作。颈强(±),左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,右侧肢体活动受限,肌力2级,肌张力高,腹壁反射消失,双侧提睾反射消失,右肱二头肌反射、膝腱反射均迟钝,双侧Babinski征(+)。头部CT示:左额部脑内血肿,左侧硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,右小脑硬膜下血肿,中线结构明显向右侧移位。行开颅血肿清除去骨瓣减压术。手术记录:硬膜张...
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