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羊水栓塞致死1例

作者:杨玉玲; 韩志杰; 靳业法医临床学羊水栓塞过期妊娠

摘要:1案例王某,女,27岁。2004年9月14日上午8时,孕42周(G3P0)住院待产;10时行计划分娩,给予催产素2.5u+5%葡萄糖盐水(500m l)静脉滴注,至下午14时30分未发动有效宫缩,送回病房休息。9月15日上午9时,给予米索25μg置阴道后穹隆继续行计划分娩,发动出中等强度宫缩;下午14时30分,再次给予米索25μg置阴道后穹隆,4时30分宫口开至1指,行人工破膜,流出羊水150m l,色清;至20时55分在会阴侧切下分娩一女婴,重3.0kg,胎盘自剥完整,产后阴道出血较多,探查宫腔无明显异常,软产道无明显撕裂伤,会阴切口无延撕,医生考虑宫缩欠佳,给予催产素10u静脉推注及催产素20u静脉滴注,效果不佳;21时35分,出现血压下降、面色苍白等,予按摩子宫打开两组通道输液止血,阴道出血量多且纱布填塞止血无效;22时50分,行子宫次全切除术,术中见子宫苍白,出血不凝,经输血、输液等治疗,血压一直未回升。9月16日零时10分,呼吸停止,抢救无效于4时55分临床死亡。死后124h尸检,冰存尸体,自然解冻。尸长156cm,发育正常;腹部脐下正中11cm手术缝合切口,会阴部左侧阴唇4.5cm手术缝合切口;阴...

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