作者：许象成; 周顺平; 黄进法医病理学原发性肺动脉高压猝死
摘要：1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检验尸斑呈暗紫红色位于尸表背侧低位未受压处。睑球结合膜淤血,两侧瞳孔等大等圆,直径均为6mm。唇粘膜、指甲床紫绀。余无特殊。解剖检验脑重1365g,脑回增宽、脑沟变浅。心脏重340g,心、内外膜光滑,房室间隔无缺损;右心室心肌异常肥厚,心内肉柱明显粗大,右室腔明显扩张,右室壁心肌质韧、明显变硬,左室壁心肌质地松软,左心室厚1.2cm、右心室流出道厚1.1ccm、室间隔厚1cm;心瓣膜周径...
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