作者：王晓阳法医病理学轮胎坠击颈部损伤脊髓闭合伤
摘要：1案例资料周某,女,42岁。2000年10月17日上午10时30分,被从二楼(距地面约4~5m)抛下的轮胎击中项部倒地,当即出现颈部活动受限,四肢活动明显障碍。经医院确诊:(1)颈第5、6椎骨折、脱位;(2)高位截瘫;(3)颈第5、6椎后关节骨折、交锁。同年11月3日凌晨2时55分,在住院治疗中突然出现呼吸骤停,经抢救无效死亡。尸体解剖于死亡当天上午十时进行。尸长150cm,颈部活动明显异常,全身及四肢浮肿。颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见出血及损伤;脑水肿,大脑、小脑及脑干未见出血等异常。双侧胸腔见约1700m l的淡黄色液体;心包积液100m l;心脏软塌、易脆。腹腔内见血性液体约700m l;胃壁菲薄,易脆;肠壁薄,胀气。颈项部皮肤未见明显异常;颈第3~7椎骨棘突周围约7cm×0.8cm范围的肌肉出血,颈第5、6椎关节骨折及椎间盘及其相应部位硬脊膜出血;颈第4~7段脊髓肿胀,表面呈褐色,间隔0.2cm横切脊髓,其切面见褐色软化灶;第3颈髓切面有1.2cm×0.5cm的灶性出血。镜下见项部深层肌纤维结构清晰,肌间有大量密集的红细胞。硬脊膜及脊膜下出血,脊髓组织明显水肿,软化灶内见大量泡沫细胞、...
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