作者：周丽华妊娠分娩心脏瓣膜置换术抗凝药物
摘要：目的 探讨心脏瓣膜置换术后妇女妊娠期抗凝治疗及分娩期的处理方案.方法 回顾性分析2004年7月至2010年7月收治的30例心脏瓣膜置换术后孕妇,观察妊娠期、分娩前后抗凝药物应用、分娩方式及妊娠结局.结果 2例心脏瓣膜置换时间超过10年的孕妇于中期妊娠因机械表功能障碍,瓣口血栓急诊再次行瓣膜置换术,1例孕期停抗凝药物孕晚期出现瓣膜血栓、心功能衰竭.孕妇合并妊娠期糖耐量异常2例,妊娠期高血压1例.中孕引产3例（10.00%）,阴道分娩2例（6.67%）,剖宫产25例（83.33%）,无产后出血发生.围产儿结局：脑积水2例（6.67%）,胎死宫内2例（6.67%）.新生儿出生体重1.95~4.20kg,平均2.90±0.43kg.低出生体重儿3例（10.00%）,巨大儿1例（占3.33%）,新生儿轻度窒息3例（10.00%）,无新生儿缺血缺氧性脑病,无新生儿颅内出血.结论 心脏瓣膜置换时间、妊娠期抗凝治疗影响妊娠结局,心脏瓣膜置换术妇女最好在术后2~3年妊娠,口服小剂量华法林简便易行,患者依从性好,胎儿畸形率低,并可有效地预防孕产妇瓣膜血栓栓塞的发生;分娩期以剖宫产为首选方式,术前及时停用抗凝药物、术后24小时恢复用药对产妇及新生儿是一种安全的处理方案.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
