作者：李菁; 吴步初; 龙雯晴; 狄文子宫内膜癌全子宫双附件切除术盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫
摘要：目的 总结分析不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后,以选择最佳的外科治疗方式。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1995年1月至2008年3月收治的子宫内膜癌患者98例,术前诊断为Ⅰ期。根据手术方式分为两组,A组68例行全子宫双附件切除,B组30例行全子宫双附件切除＋盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术,术后随访96~254个月。结果 98例随访率100%。93例最终分期为Ⅰ期的内膜癌病例中,A组5年无瘤生存率88.2%,B组84.0%;术后复发10例（10.8%）,其中A组7例,B组3例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。复发者为ⅠA（〈1/2肌层）G2（肿瘤〉2 cm）、ⅠB G2、ⅠB G3,及非子宫内膜样腺癌。淋巴结清扫组5例分期上升为ⅢC期,预后不佳。结论 对于早期子宫内膜腺癌（ⅠA期）,肿瘤细胞分化良好（G1~G2）,且无相关高危因素的患者,单纯行全子宫双附件切除术是最佳治疗方案。
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