喉癌治疗的规范及文献述评

作者：屠规益文献述评癌治疗放射治疗外科切除术5年生存率治疗经过治疗方案治疗手段早期病变声门上型激光治疗t1病变治疗结果外科处理单纯放疗治愈率声门型内镜下治疗后

摘要：喉癌治疗经过半个世纪的探索,治疗方案基本趋向一致.如果以治愈率来选用治疗手段,早期病变(T1及T2,不论声门上型或声门型)的治疗选择为:放射治疗、内镜下激光治疗及外科切除术,三者均可应用.严格来说,T1病变三种手段治疗后5年生存率相类似;但T2病变的治疗结果,则以放射治疗稍差,比手术低10%左右.对于T3及T4病变,单纯放疗的生存率低于外科处理约一半以上,因此,首选应为手术.颈部N0患者,根据原发情况可以采用观察或择区性颈清扫术;单纯放射治疗可以控制约90%患者,但衡量这一疗效时,应该考虑到,N0患者有70%左右病例颈部无病理转移,只有约30%患者受益.

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