作者：古汉南; 古小玲; 万花平; 陈瑶; 王金玲; ...盐酸氢吗啡酮舒芬太尼臂丛麻醉静脉自控镇痛
摘要：目的探究臂丛麻醉再植手术后使用盐酸氢吗啡酮复合甲磺酸罗哌卡因的镇痛疗效与副作用。方法选取我院2013年2月~2015年2月上肢再植患者68例作为研究对象,将所有患者随机分成观察组与对照组,各34例。观察组使用的药物和剂量为2 mg盐酸氢吗啡酮＋160 mg甲磺酸罗哌卡因＋5 mg托烷司琼;对照组使用药物为0.125 mg舒芬太尼＋160 mg甲磺酸罗哌卡因＋5 mg托烷司琼。开始时背景输注2 ml/h,每次自控剂量为0.5 ml,在15 min内进行锁定。手术结束后两组都将提前配备好的5 ml镇痛液进行加注,手术完毕后4、8、12、24、48 h内对患者镇痛、镇静效果进行评估,同时对不良反应做仔细观察与记录。结果观察组患者VAS评分低于对照组,镇静评分低于对照组,恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者头晕、皮肤瘙痒及呼吸困难发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论臂丛麻醉再植移植手术后可使用盐酸氢吗啡酮进行镇痛,不良反应发生率明显降低,术后镇痛效果佳。
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