作者：江伟群; 陶晓三神经阻滞股神经单侧全膝关节置换术应激反应
摘要：目的 研究坐骨神经阻滞（SNB）联合超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响。方法 选取2016年3~10月于我院行单侧全膝关节置换术老年患者56例,根据镇痛方式将56例患者分为对照组（单纯全麻）及观察组（坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞）。分别于麻醉诱导前（T1）、手术切皮时（T_2）、手术30 min（T_3）、手术结束时（T_4）及术后1 h（T5）监测患者的血流动力学水平及应激相关激素浓度。结果 两组患者T_2时MAP及HR水平明显低于T_1时,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组T3及T5时的MAP及HR水平明显低于同时刻对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组T_2、T_3、T_4及T_5时的COR、AD及NE水平明显低于对照组同时刻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SNB联合CFNB有助于维持单侧全膝关节置换术老年患者术中血流动力学稳定,抑制应激反应,临床上值得推广。
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