作者：李焕夷; 罗琼湘; 邓春桃咪达唑仑丙泊酚序贯给药机械通气镇静
摘要：目的 研究对机械通气患者程序化镇静过程中使用咪达唑仑-丙泊酚序贯给药的应用效果。方法 选取2015年1月2016年2月我院重症医学科接收的危重疾病需接受机械通气治疗患者80例,所有患者经医生评估预计需接受机械通气〉72 h,按照用药方式将患者划分为三组,分别为P组（使用丙泊酚）26例、M组（使用咪达唑仑）26例、M-P组（使用咪达唑仑联合丙泊酚）28例,评估三组患者镇静期间各项指标结果 。结果 P组患者治疗花费为（4002.35±741.01）元,明显高于M组[（852.32±43.21）元]及M-P组[（902.36±54.32）元]（P=0.000）。M组患者停药后清醒用时为（7.20±1.00）h,明显高于P组[（0.79±0.52）h]和M-P组[（1.00±0.25）h]（P=0.000）。M组患者再躁动发生率,高于P组、M-P组（χ2=4.722,P=0.094）。P组患者丙泊酚药物用量为（7882.24±1001.50）mg,明显高于M-P组[（1153.50±105.30）mg]（t=35.371,P=0.000）;M-P组咪达唑仑药物总用量为（310.23±51.06）mg,明显低于M组[（428.23±70.55）mg]（t=7.078,P=0.000）。镇静前、镇静后1 h、镇静期间,P组患者MAP、HR均未见明显变化（P〉0.05）,M组MAP、HR波动较为明显（P〈0.05）,而M-P组MAP、HR于各时间点较为平稳（P〉0.05）。镇静前、镇静后1 h、镇静期间,三组患者的SpO2均逐渐升高（P〈0.05）。结论 对ICU机械通气患者程序化镇静过程中使用咪达唑仑-丙泊酚序贯给药,联合用药可减少单独用药量,减少治疗花费、且药量降低可减少患者躁动发生率,同时联合用药可保证镇静效果。
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