作者：谢阳; 周浩粤; 黄伟鹏; 林宇鹏; 张华弟美托洛尔阿托伐他汀心力衰竭心率变异性死亡率
摘要：目的探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性及远期疗效的影响。方法采用病例对照研究设计,按一定入组标准回顾性选取2011年1月~2012年12月我院收治的CHF患者,病例组为符合入组标准同时使用阿托伐他汀治疗的患者,对照组为符合入组标准而未使用他汀类药物治疗的患者。以开始使用他汀的时间点作为纳入对照的基本匹配条件（入组时间相差在1周以内）,同时匹配年龄和性别。最终共入组120例患者,将其分别作为病例组和对照组,各60例,两组均使用含美托洛尔的CHF标准治疗。随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗6个月后心功能和心率变异性各项指标的变化,于治疗前和治疗12个月后采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评分,比较两组患者6、12个月的生存情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 病例组患者治疗6个月后的左室射血分数（LVEF）为（49.38±6.42）%,显著高于对照组的（43.34±6.18）%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组患者治疗6个月后的左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）分别为（60.39±3.02）、（41.25±5.68）mm,均显著低于对照组的（63.94±2.67）、（46.73±5.76）mm,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组患者治疗6个月后的24 h所有窦性心搏R-R间期的标准差（SDNN）、24 h每5分钟窦性心搏R-R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根（r MSSD）和24 h相邻窦性心搏R-R间期差值〉50 ms的百分比（PNN50）分别为（116.79±20.54）ms、（108.22±13.04）ms、（22.74±6.12）ms和（12.76±4.83）%,均显著高于对照组的（92.38±18.72）ms、（92.31±12.58）ms、（15.73±5.78）ms和（8.29±2.74）%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组患者治疗12个月后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会
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