作者：施如光; 卢志勇; 陈慧姻; 李如洁宫腹腔镜手术镇痛右美托咪定
摘要：目的 探讨右美托咪定在宫腹腔镜手术镇痛中的临床效果及安全性。方法 选取2015年1～12月我院收治的100例宫腹腔镜手术患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均采用异丙酚＋罗库溴铵＋芬太尼进行麻醉诱导,异丙酚＋瑞芬太尼进行麻醉维持,观察组在此基础上于麻醉诱导后给予右美托咪定静脉持续泵注,对照组则给予等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者入室后（t0）、手术开始后10 min（t1）、手术开始后20 min（t2）、手术结束时（t3）、拔除气管导管时（t4）时的心率、平均动脉压和脑电双频谱指数（BIS）,采用数字模拟评分法（VAS）评价两组患者术后3、6、12、24 h时的疼痛程度,对比两组患者术后的不良反应发生率。结果 两组患者t1～t4（两组t4时的心率除外）的心率、平均动脉压及BIS评分与t0时对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者在t1、t4时的心率及平均动脉压显著低于对照组,t1、t2、t3时的BIS显著低于对照组（P〈0.05）,其余时间点两组患者的各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、6、12、24 h时,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后未出现恶心呕吐、寒战等表现者,对照组患者出现恶心呕吐5例,寒战4例,不良反应发生率为18.0%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 右美托咪定应用于宫腹腔镜手术患者的镇痛能够有效减轻患者的术后疼痛感,控制术后不良反应的发生,安全性较好,值得临床推广应用。
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