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重型颅脑损伤持续颅内压及脑灌注压监护的临床研究

作者:林立超; 杨建雄; 叶志其; 黄建斌; 张剑伟重型颅脑损伤颅内压脑灌注压监护

摘要:目的 探讨重型颅脑损伤持续颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)监护的临床效果,为临床提供指导。方法 选择信封随机法抽取2015年10月~2016年12月我院伤后72 h内首诊入院的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,对80例重型颅脑损伤患者进行随机对照分组。对照组40例患者未应用监护,实验组40例患者应用持续ICP及CPP监护,其中伤后〈24 h入院16例,伤后24~72 h入院24例,以入院时的CPP值将其分为甲组(CPP≥9.33 k Pa)和乙组(CPP〈9.33 k Pa),比较ICP及CPP监护的临床效果。结果 实验组患者的恢复良好率为62.50%,显著高于对照组(40.00%),重度残疾率(5.00%)显著低于对照组(20.00%),病死率(7.50%)显著低于对照组(25.00%),实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。伤后〈24 h甲组患者的MABP、Pa O2显著高于乙组(P〈0.05),其余指标差异无统计学意义(P〉0.05);伤后24~72 h甲组患者的ICP显著低于乙组(P〈0.05),其余指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 对重型颅脑损伤患者实施持续ICP及CPP监护有助于改善患者预后,同时,临床应结合患者的实际情况对其实施合理的干预措施。

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