作者：韩峰; 卢成华; 易力; 姜虹雌激素拮抗剂骨化性肌炎塞来昔布他莫昔芬
摘要：目的 探讨雌激素拮抗剂他莫昔芬联合塞来昔布对家兔膝关节创伤性骨化性肌炎的预防作用。方法 将30只家兔采用随机数字表法分为A、B、C三组,采用膝关节强力被动牵拉、暴力按摩后固定复制膝关节创伤性骨化性肌炎模型;A组采用生理盐水对照,B组采用塞来昔布治疗,C组采用他莫昔芬及塞来昔布治疗,连续给药9周。造模第1、5、9周后比较各组关节肿胀程度,第5、9周后比较各组骨化性肌炎程度。结果 各组动物造模1周后关节周径均大于造模前（A组：t=7.14,P=0.000;B组：t=5.29,P=0.000;C组：t=4.86,P=0.001）;A组关节周径大于C组（t=3.96,P=0.002）、B组（t=3.57,P=0.003）,C组关节周径小于B组（t=2.48,P=0.007）;造模5周后各组关节周径均小于造模1周后（A组：t=3.26,P=0.005;B组：t=2.94,P=0.004;C组：t=2.58,P=0.004）,A组关节周径大于B组（t=5.19,P=0.000）、C组（t=6.10,P=0.000）,C组关节周径小于B组（t=2.84,P=0.003）;造模9周后A组及B组周径均大于造模5周后（A组：t=1.96,P=0.010;B组：t=1.84,P=0.013）,C组周径小于造模5后（t=2.29,P=0.008）,A组关节周径大于C组（t=3.82,P=0.001）、B组（t=3.14,P=0.002）,C组关节周径小于B组（t=4.29,P=0.000）。造模5、9周后各组间骨化性肌炎分级比较,差异均有统计学意义（5周后：H=7.29,P=0.001,9周后：H=17.16,P=0.000）;各时间点B组及C组骨化性肌炎分级低于A组（B组,5周后：U=4.26,P=0.004,9周后：U=8.46,P=0.000;C组,5周后：U=5.14,P=0.002,9周后：U=9.17,P=0.000）,C组低于B组（5周后：U=4.26,P=0.004,9周后：U=4.89,P=0.003）。结论他莫昔芬联合塞来昔布能有效减缓创伤性骨化性肌炎的进展,改善预防效果。
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