作者：黄志辉; 张剑彬; 刘治元; 欧斌; 黄思纳; ...冠状动脉旁路术心脏瓣膜替换术冠心病心脏瓣膜病变
摘要：目的 分析冠状动脉旁路术同期行心脏瓣膜替换术治疗冠心病心脏瓣膜病变的临床效果。方法 选取2010年10月~2016年11月我院收治的32例冠心病心脏瓣膜病变患者,所有患者均行冠状动脉旁路术同期行心脏瓣膜替换术,其中行二尖瓣置换加搭桥25例,主动脉瓣置换加搭桥4例,二尖瓣、主动脉瓣置换加搭桥3例。分析所有患者术后情况、心脏功能恢复情况、并发症发生率及随访情况。结果 患者术后呼吸机使用时间为（34.59±2.85）h,ICU监护时间为（4.74±1.62）d,住院时间为（13.29±2.33）d。术后左心室射血分数明显高于术前,左心室舒张末期内径及收缩末期内径均小于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。32例患者中,11例患者出现术后并发症,并发症发生率为34.38%。随访可知,所有患者术后心功能情况均得到改善,其中29例（90.63%）患者得到较明显的恢复,3例（9.38%）患者需要安装永久心脏起搏器（1例术后14 d安装,1例术后398 d安装,另1例术后851 d安装）,但无瓣周漏发生。结论 冠状动脉旁路术同期行心脏瓣膜替换术在治疗冠心病心脏瓣膜病变中临床效果显著,可有效改善患者心功能状态,远期预后效果好,值得在临床中推广应用。
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