作者：陈平君; 王霞; 黄小红高血压骨质疏松骨密度依那普利
摘要：目的 对比研究老年高血压并骨质疏松患者口服依那普利联合碳酸D3对骨密度的效果。方法 选择2014年5月~2015年12月我院老年高血压并骨质疏松患者63例为研究对象,随机、双盲分为A组（n=32）和B组（n=31）。A组患者口服依那普利＋碳酸钙D3,B组口服碳酸钙D3。两组观察1年,测定治疗前及治疗后3、6、9、12个月的血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平、血钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素水平,测定治疗前后的骨密度值[腰椎L1~4和股骨颈（Neck）]。结果 两组各血清参数基线值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后12个月两组的总血清25（OH）D水平均呈上升趋势,治疗后9、12个月较基线值显著升高,但两组25（OH）D水平均低于正常值30 ng/ml;两组25（OH）D水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后12个月,两组血清Ca2＋水平均有不同程度升高,均在正常范围内,无高钙血症发生;A组、B组治疗后6、9、12个月较基线值显著升高（P〈0.05）;两组血清Ca2＋水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。骨钙素、PTH、ALP、P较基线值均无明显变化,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组治疗后1年的L1~4骨密度值较治疗前显著升高（P〈0.01）;B组治疗后1年的L1~4骨密度值较治疗前无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后1年的L1~4骨密度值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Neck组内组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 老年高血压并骨质疏松患者给予口服依那普利和碳酸钙D3治疗后1年,较单纯口服碳酸钙D3骨密度值显著上升。
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