作者：刘睦胜; 樊华; 吴爱云替罗非班急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死溶栓治疗血流分级
摘要：目的探讨冠状动脉内注射血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂对sT段抬高型急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中慢或无复流心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流的影响。方法选取2013年1月-2015年10月本院就诊的42例AMI后PCI患者，以术中有无出现慢或无复流现象为依据将患者分为两组．术中出现慢或无复流现象为研究组（n=12），未出现慢或无复流现象为对照组（n=30），对于研究组给予其常规硝酸甘油治疗，对无效者再冠状动脉内注射替罗非班，术后替罗非班静脉维持；对照组行常规治疗。术中两组患者肝素用量6000-10000U。比较两组PCI术后TIMI血流情况、不同时间ST段完全回落率、不良反应发生情况。结果研究组梗死相关动脉（IRA）PCI术后TIMI血流等级情况与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者PCI术后sT段回落情况比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后均无心血管事件发生，研究组发生尿潜血阳性3例，经减用肝素后好转。结论冠状动脉内注射血小板Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂治疗AMI急诊PCI术中慢或无复流安全有效，临床价值显著，可在临床上广泛推广应用。
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