作者：赵明勋; 张文智; 冷建军胰十二指肠切除术胰管引流胰瘘
摘要：目的分析胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）中胰管内置管内、外引流方式与术后胰瘘、胆漏、腹腔出血、腹腔感染等并发症发生的关系,并探讨发生胰瘘后的处理方法。方法选取2013年5月~2015年1月在解放军总医院行PD术中胰管内放置引流管引流的81例患者作为研究对象,根据胰管引流方式的不同分为A组（49例）和B组（32例）,A组采用胰管内置管内引流方法 ,B组采用胰管内置管外引流方法 ,比较两组术后胰瘘、胆漏、腹腔出血、胃瘫、腹腔感染、切口并发症和乳糜漏等并发症发生率。结果 A组的手术时间显著短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的术前谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白水平及术中失血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后胰瘘、胆漏、腹腔出血、腹腔感染等各种并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰管内引流方式较胰管外引流更简便,节省手术时间。术中细致的操作和术后充分的引流是降低术后并发症发生率、死亡率,安全度过围术期的关键所在。
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