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颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性预后的相关因素分析

作者:李建华; 吴以艺; 任振超颅脑损伤颅内感染危险因素

摘要:目的探讨颅脑损伤伴发颅内感染患者的临床特点和急性预后的影响因素。方法取本院2013年4月~2015年10月收治的颅脑损伤患者245例为研究对象,回顾性分析245例人选患者的临床资料,统计颅内感染患者临床表现特点,以x2检验进行颅内感染危险因素的单因素分析,后给予Logistic回归分析,分析影响预后的相关危险因素。结果245例患者中发生颅内感染颅42例(17.1%),其中头部持续性胀痛37例(88.1%),头痛伴呕吐30例(71.4%),不规则发热35例(83.3%);临床特点包括明显的脑膜刺激征,神经损伤主要以视神经、动眼神经、听神经为主。手术时间、术前GCS评分〈8分、开放性颅脑损伤、手术部位在幕上、引流管留置时间超过7d、脑脊液漏患者、合并糖尿病等因素为颅内感染主要相关危险因素,其中以脑脊液漏为风险最高的感染因素(OR值=7.17)。患者的性别、年龄、术前是否使用抗生素与是否发生颅内感染无明显关系(P〉0.05)。结论应根据上述危险因素,及早防控颅内感染;密切关注患者的临床表现,对于颅内感染患者,早发现早治疗。

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