作者：陈科帆; 熊域皎; 罗飞; 袁术生产超广谱8一内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析血流感染相关因素分析
摘要：目的探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的临床特征、耐药性及导致血流感染的相关因素。方法选取2013年1月-2015年1月在我院进行治疗的46例产ESBLs肺炎克雷伯菌感染患者作为研究对象．所有患者人院后行细菌学检测与药敏实验，观察产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。对血流感染组和未感染组的影响因素进行分析，观察导致血流感染的相关因素。结果46株产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏实验结果显示，氨苄西林的耐药率最高（100．00％），其次为呋喃妥因（89．13％）、头孢噻肟（80．43％）。对亚胺培南耐药性最低（0．00％），其次为阿莫西林（28．26％），哌拉西林、妥布霉素均为30．43％。住院时间、糖尿病、抗生素使用种类以及机械通气是产ESBLs肺炎克雷伯菌导致血流感染的相关因素。多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间、糖尿病、抗生素使用种类以及机械通气为产ESBLs肺炎克雷伯菌导致血流感染的独立危险因素。结论长期住院、合并糖尿病、多种抗生素合并使用以及机械通气均能够提升产ESBLs肺炎克雷伯菌患者发生血流感染的概率，产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高，对亚胺培南最为敏感，临床应用中应以其药敏结果对治疗方案进行指导。
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