作者：华县龙; 赖汝标; 陈新玉肠内营养混悬液重型颅脑损伤应激状态预后
摘要：目的观察早期应用肠内营养混悬液（ENS）对缓解重型颅脑损伤患者应激及改善预后的作用。方法以2013年1月-2014年10月我院收治的94例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组及对照组,各47例,两组均予常规治疗,前者给予ENS治疗,对照组不给予ENS治疗;采用t经验比较两组患者的收缩压（SBP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEU）、血糖（Glu）、格拉斯哥评分（GCS）及神经功能缺损评分（NIHSS）,应用秩和检验比较两组急性胃黏膜病变（AGML）及死亡例数的差异。结果急诊入院时,两组AGML发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后72 h,对照组的AGML发生率高于观察组（P〈0.05）。急诊入院时,两组的SBP、WBC、NEU及Glu水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后72 h,两组上述4项指标较急诊入院时均显著下降,且观察组治疗72 h后上述4项指标均显著低于对照组（P〈0.05）。急诊入院时两组患者的GCS比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后72 h,两组患者的GCS均较急诊入院时显著升高,且观察组显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者恢复清醒的天数明显少于对照组（P〈0.05）;观察组1个月内2例死亡,对照组为4例,两组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后1个月的NIHSS显著低于对照组（P〈0.05）。结论早期应用ENS可有效缓解重型颅脑损伤患者的应激状态并及改善预后,具有重要的临床意义。
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