作者：韩耀明丙泊酚芬太尼重型颅脑损伤血流动力学
摘要：目的 探讨丙泊酚与芬太尼合用对重型颅脑损伤急诊手术患者血流动力学的影响。方法 选取2013年4月-2015年10月本院收治的伤后24 h内的110例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组气管插管后采用吸入异氟醚维持麻醉,观察组给予芬太尼与丙泊酚联合麻醉处理。比较两组诱导前（t0）、诱导后1 min（t1）、插管后5 min（t2）、插管后10 min（t3）的脑血流动力学参数及HR、MAP。此外,术后随访6个月,通过MMES评分量表比较两组的认知恢复能力情况。结果 对照组t1、t2、t3时的Qmean、Vmean显著低于t0时,t1、t2、t3时的PI、RI显著高于t0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组t1、t2、t3时的PI、RI显著高于t0时,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组t1时的Qmean、Vmean显著高于对照组t1时,PI、RI显著低于对照组t1时,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组t1时的HR和MAP显著低于to时,差异有统计学意义（P〈0.05）。t2、t3时的HR和MAP与to时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组同时间段的HR和MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后的认知能力评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 丙泊酚与芬太尼合用的麻醉处理效果理想,有利于重型颅脑损伤患者脑血流动力学的稳定,且患者术后的认知功能恢复不受影响,值得临床推广应用。
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