作者：吴寿坤; 伍义; 罗文晓; 郑志忠; 谭先念急性心源性肺水肿急性呼吸窘迫综合征肺水肿血管外肺水指数差异
摘要：目的研究不同病因肺水肿患者血管外肺水指数（EVLWI）的差异。方法选取2014年1月-2015年6月我院重症医学科收治的典型肺水肿患者75例,按不同病因将其分为两组,急性心源性肺水肿组（ACPE组）44例,急性呼吸窘迫综合征组（ARDS组）31例。分析两组患者EVLWI差异及EVLWI与预后的关系。结果 ACPE组MAP、HR、CI、EVLWI、PVPI显著低于ARDS组,且ACPE组CVP、OI显著高于ARDS组（P〈0.05）;两组MAP、CVP、OI、CI及PVPI的OR值均〉1;且在ACPE组中,PVPI的OR值最高为4.33,在ARDS组中,PVPI的OR值最高为4.21,PVPI对两组EVLWI的危险性更高;ACPE组死亡率为6.82%,显著低于ARDS组的25.81%（P〈0.05）;两组死亡与存活在0、24、72 h时的EVLWI值均高于正常值,且ACPE组死亡与存活在0、24 h时的EVLWI值均显著低于ARDS组,在72 h时的EVLWI值显著高于ARDS组（P〈0.05）;动态监测ACPE组存活EVLWI有降低趋势,死亡EVLWI有升高趋势,动态监测ARDS组存活与死亡EVLWI均有降低趋势。结论 EVLWI的影响因素包括MAP、CVP、OI、CI及PVPI等,ACPE及ARDS患者EVLWI存在显著差异,不同病因肺水肿患者死亡率也存在差异,因此临床上通过检测患者EVLWI水平确定不同肺水肿病因,并对预测预后及对患者实施针对性治疗有重要意义。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
