作者：郝菲; 杨美荣; 马大卫; 牛兆霞2型糖尿病酮症胰岛素泵精氨酸试验chemerin
摘要：目的探讨胰岛素泵持续皮下输注（CSII）或不同胰岛素多次皮下注射（MSII）对初发2型糖尿病（T2DM）并酮症患者胰岛B细胞分泌时相及血清chemerin的影响,提供CSII改善胰岛功能的新依据。方法选取2015年1~12月在我院进行治疗的初发T2DM并酮症患者60例,随机分为CSII组和MSII组,每组各30例。治疗4周,观察两组患者临床疗效,采用精氨酸刺激试验评估胰岛素分泌第一时相水平变化,采用ELISA法检测患者治疗前后血清chemerin水平的变化。结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）浓度、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于治疗前（P〈0.05）。CSII组胰岛素平均使用量、血糖达标时间、低血糖发生率均低于MSII组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后较治疗前血清胰岛素第一时相分泌水平增高,chemerin水平降低（P〈0.05）。两种治疗方案对胰岛素第一时相分泌水平及血清chemerin水平的影响组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSII较MSII能够更好地恢复胰岛素第一时相分泌,降低血清chemerin水平,其减轻胰岛素抵抗可能与chemerin水平下降有关。
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