作者：丁德伟; 王洪财; 王丽华; 王春梅指损伤手部脱套伤趾关节一期修复移植
摘要：目的 探讨双侧足趾联合一期修复在全手脱套伤中的应用效果。方法 选取我院2010年1月-2015年1月收治的10例全手脱套伤患者,行双侧足踇趾腓侧皮瓣加第4趾甲皮瓣瓦合双手指,带双足背皮瓣覆盖手背及股前外侧皮瓣覆盖手掌创面治疗（A组）;另选取我院同期采用传统腹部袋状皮瓣修复的8例患者作为对照组（B组）,比较两组患手感觉恢复情况,总主动活动度（ROM）、握力、静态两点辨别觉（s2PD）和返回正常工作时间。结果 A组10例患者,成活9例,坏死1例,其中1例术后24 h内发生静脉危象,给予二期皮瓣修复后痊愈,皮瓣修复后治愈,再造手指存活,但外观较回植者差。患者均获得随访,时间6-24个月,指端两点分辨觉为4.8 mm。B组8例患者中成活7例,坏死1例,A组患者术后手指感觉恢复和主动活动度均明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者返回正常工作岗位的时间明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧足趾联合一期修复可恢复缺损手指的外形及功能,疗效满意,是多个手指脱套伤治疗的较好选择。
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