作者：韦常宏; 宁淑芳; 韦文娥; 利基林; 刘海洲...乳腺癌淋巴细胞亚群分子分型临床病理特征
摘要：目的检测不同分子亚型乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨其与临床病理特征的关系。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2013年1~12月就诊收治的206例女性乳腺病患者,随机将其分为166例乳腺癌组（观察组,n=166）及40例正常健康组（对照组,n=40）,观察组采用免疫组化Envision二步法检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67的蛋白表达情况并进行分子分型,后采用流式细胞仪法测定两组的外周血各淋巴细胞亚群CD^3＋,CD~（4＋）,CD~（8＋）,CD~（16＋）CD~（56＋）,CD~（19＋）的活性,结合临床和病理特征资料进行比较分析。结果在Luminal A型、Luminal B型及HER-2过表达型中,CD^3＋活性、CD~（4＋）/CD8＋比值与正常健康组比较均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;在4种分子亚型中,CD~（4＋）、CD19＋活性与正常健康组比较均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;三阴性型的NK（CD16＋CD56＋）活性与正常健康组比较下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。组织学Ⅱ级的CD~（4＋）活性明显低于组织学Ⅰ级,两者比较差异有统计学意义（34.35±9.03 vs 38.12±8.75,P〈0.05）;组织学Ⅲ级的NK（CD~（16＋）CD~（56＋）活性明显低于组织学Ⅱ级,两者比较差异有统计学意义（13.92±6.34 vs 16.15±7.98,P〈0.05）。有淋巴结转移的患者CD~（4＋）活性及CD~（4＋）/CD~（8＋）比值均低于淋巴结无转移的患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血淋巴细胞亚群的测定对于了解不同分子亚型的乳腺癌患者机体免疫功能的状态有一定的意义,有助于病情观察、疗效监测、预后判断。
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