作者：王颖; 高艳珠; 张月莲孕酮促甲状腺激素妊娠
摘要：目的探讨血清孕酮（P）、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、促甲状腺激素（TSH）联合检测在预测早期妊娠结局中的临床价值。方法回顾性分析2013年12月-2015年5月在山西医学科学院就诊的100例正常妊娠患者（正常妊娠组）、80例继续妊娠患者（继续妊娠组）和80例难免流产患者（难免流产组）,采用美国贝克曼公司的DXI800化学发光免疫分析仪及配套试剂测定三组患者血清中的P、β-HCG、TSH值。结果 P、β-HCG、TSH的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0.702、0.776、0.468,联合检测的ROC曲线下面积为0.999。血清P、β-HCG、TSH预测活胎与难免流产的cut-off值分别为12.90 ng/ml、10 258 m IU/ml、2.5 m IU/L。将各项激素的cut-off值设定为临界值,得出难免流产组的P、β-HCG水平显著低于正常妊娠组和继续妊娠组,阳性率高于正常妊娠组和继续妊娠组,TSH水平和阳性率均显著高于正常妊娠组和继续妊娠组（P均〈0.05）;3项激素中,β-HCG的阳性率（68.00%）最高;P、β-HCG、TSH联合检测的灵敏度为68.75%,特异度为71.50%,阳性预测值为51.56%,阴性预测值为72.36%,各指标均高于单项检测（P〈0.05）。结论单项激素预测早期妊娠结局的价值不高。P、β-HCG、TSH联合检测有助于提高难免流产的诊断性能和早期检出率,3项激素联合检测是预测难免流产较理想的标志物组合。
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