作者：阮炳威; 曾广忠; 尹伟国; 陈欣智; 陈丽秋...慢性乙型肝炎阿德福韦酯
摘要：目的探讨基线ALT对阿德福韦酯（ADV）治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的影响。方法根据基线ALT,将我院2010年6月-2013年1月门诊收治的55例HBe Ag阴性CHB患者分为A、B两组,A组34例,2倍正常上限（2 ULN）≤基线ALT〈5 ULN;B组21例,ALT≥5 ULN,均采用ADV治疗,每3个月复查HBV DNA、乙肝标志物及ALT,选取治疗3、6、12、24个月的检验数据进行分析。结果治疗3、6、12、24个月A组HBV DNA下降幅度（lg值）分别为3.3±1.3、3.7±1.1、4.0±1.1、4.1±1.0,B组下降幅度则分别为3.5±1.5、3.9±1.4、4.1±1.4、4.2±1.3,两组各阶段比较差异无统计学意义（P〉0.05）。各阶段完全病毒学应答率（〈100拷贝/ml）：A组为41.2%、55.9%、85.3%、93.6%,B组分别为47.6%、57.1%、76.2%、94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。生化应答率：A组为55.9%、76.5%、94.1%、100.0%,B组为57.1%、76.2%、95.2%、94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中,两组均未见HBs Ag转阴或血清学转换,未出现耐药。结论基线ALT≥2 ULN时,ADV疗效不因基线ALT的升高而进一步提升,基线ALT水平对ADV疗效的影响有限。
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