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Airtraq喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管的临床研究

作者:孙波 高静 边步荣 高彦东 陈宇airtraq喉镜颈椎手术困难气道颈椎活动受限

摘要:目的观察Airtraq喉镜用于颈椎手术合并困难气道患者气管插管的效果。方法选择2014年7月-2015年7月于我院择期行颈椎手术的患者80例,随机将其分为A组(Airtraq喉镜)和B组(普通喉镜),每组40例。静脉麻醉诱导后,两组分别在Airtraq喉镜、普通喉镜引导下经口行气管插管。记录两组患者麻醉诱导前、气管插管即刻和插管后1、2、3 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及(BIS)值,以及两组喉镜下声门显露情况、插管时间、一次插管成功率和插管总成功率等。结果喉镜下声门显露A组患者均为Ⅰ级,B组患者有14例为Ⅰ级,12例为Ⅱ级,9例为Ⅲ级,5例为Ⅳ级。A组插管时间(10.5±6.2)s,明显短于B组的(75.3±4.1)s(P〈0.05)。A组插管即刻MAP、HR及BIS值均显著低于B组(P〈0.05);插管后2、3 min MAP和HR均显著低于B组(P〈0.05),BIS值差异无统计学意义(P〉0.05)。A组所有病例均未行喉部外压动作,B组行喉部外压动作8例,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组总成功40例,均一次插管成功;B组总成功36例,其中一次插管成功34例,三次插管成功2例,4例因3次插管后仍未能显露声门,改用纤支镜完成插管,A组一次插管成功率和插管总成功率均明显高于B组(P〈0.05)。结论 Airtraq喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管,视野清晰、暴露好,插管迅速,对患者血流动力学影响小,且成功率高、损伤小。

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