作者：柯瑞琼 秦永章 肖丽霞 方向南 吕维名 洪...格列美脲预混胰岛素血糖漂移2型糖尿病
摘要：目的观察继往单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后对血糖漂移的影响及其安全性。方法将64例单用预混胰岛素治疗大于3个月,血糖控制不佳的T2DM患者,随机将其分为治疗组（33例,A组）和对照组（31例,B组）,A组患者在调整预混胰岛素剂量的同时,予中餐前口服格列美脲（联合治疗14 d）,B组患者维持原治疗方案,继续调整胰岛素剂量,采用动态血糖监测的方法,比较治疗前后血糖漂移、胰岛素的剂量的变化及低血糖发生情况。结果经治疗后2组患者的24 h平均血糖、FBG、2 h PG较治疗前均显著下降（P〈0.05）,A组患者的3指标分别由治疗前的（11.73±3.91）mmol/L、（10.2±2.1）mmol/L、（16.9±2.3）mmol/L降至（7.42±1.82）mmol/L,（5.8±2.4）mmol/L、（9.6±1.9）mmol/L。B组患者3种指标则由治疗前的（11.36±2.05）mmol/L、（9.9±2.6）mmol/L、（17.1±1.8）mmol/L降至（8.07±3.43）mmol/L、（6.2±2.8）mmol/L、（10.2±0.8）mmol/L,A组下降更为明显（P〈0.05）。血糖漂移与胰岛素剂量2组患者治疗后呈不同结果,A组血糖漂移由（6.87±3.91）mmol/L降至（3.28±1.14）mmol/L（P〈0.05）,胰岛素剂量由（45±12）IU降至（36±10）IU（P〈0.05）,B组患者的血糖漂移（6.54±2.66）mmol/L增加至（7.64±3.82）mmol/L（P〈0.05）和胰岛素剂量（44±15）IU增加至（62±9）IU（P〈0.05）。A组低血糖发生率降低50%,B组低血糖发生率增加9.68%。结论对单用预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,加用格列美脲治疗能有效地降低患者的血糖漂移及减少胰岛素用量,显著降低低血糖的发生。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
