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甲状腺手术中避免甲状旁腺误切或功能受损的临床研究

作者:李小腾 林云 戴鹏 艾秋宝 张国然甲状腺手术甲状旁腺误切甲状腺功能精细被膜解剖法淋巴示踪

摘要:目的:研究精细被膜解剖法联合纳米碳甲状腺淋巴示踪术在甲状腺次全切除术中的应用效果。方法以2013年5月~2015年5月我院收治的52例行甲状腺手术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组26例和对照组26例。对照组患者行传统甲状腺全切除术治疗,观察组患者于甲状腺全切术中行精细被膜解剖法联合纳米碳甲状腺淋巴示踪术。观察统计两组患者的术中出血量、手术时间及术后住院天数,统计患者术中甲状旁腺误切及术后声音嘶哑的发生率;检测两组患者手术前后血清Ca2+及PTH的水平;统计甲状旁腺功能减退及低钙症状的发生率。结果两组平均术中出血量、手术时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者术中甲状旁腺误切及术后声音嘶哑的发生率依次为3.85%、7.69%,对照组依次为19.23%、23.08%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第1、2、7天及术后1个月,观察组患者的平均血清Ca2+、PTH水平均高于对照组(P〈0.05)。观察组患者甲状旁腺功能减退及低钙症状的发生率依次为19.23%、11.54%,对照组依次为38.46%、26.92%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在甲状腺手术中予以精细被膜解剖法联合纳米碳甲状腺淋巴示踪术能有效避免术中甲状旁腺误切,保护甲状腺功能。

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