作者：李云秀 纪艳洁 陈敏红 祝丽琼瘢痕子宫剖宫产术阴道试产妊娠结局
摘要：目的探讨剖宫产术后阴道分娩的临床结局及安全性。方法对东莞市塘厦医院及中山大学孙逸仙纪念医院于2014年1~12月分娩的512例瘢痕子宫再次妊娠者进行回顾性分析。结果 512例瘢痕子宫中,阴道试产163例（VBAC组）,占瘢痕子宫分娩的31.84%,其中阴道试产成功126例,阴道试产成功率达77.3%,试产失败后转剖宫产37例,试产失败率22.7%;瘢痕子宫未经试产直接再次剖宫产者349例（ERCS组）,占瘢痕子宫分娩的68.16%;512例瘢痕子宫再次剖宫产（包括阴道试产失败37例）为386例,占瘢痕子宫分娩的75.39%。VBAC组较ERCS组24 h产后出血量多、产后出血率高,VBAC组住院日更短、医疗费用更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组子宫破裂、输血率、手术创伤、产后发热、新生儿呼吸道疾病、新生儿窒息、新生儿入住NICU发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇如合理掌握试产指征,产程中严密监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,可在一定程度上降低剖宫产率。
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