作者：陈莉农 罗君 郭奇 戴泽兰 刘成桂新生儿缺氧缺血性脑病心肌肌钙蛋白i肌红蛋白肌酸激酶同工酶
摘要：目的 探讨心肌损伤标志物检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）严重程度评估中的价值。方法 采用病例-对照研究,选取本院2014年5~10月的271例HIE患儿,根据新生儿HIE诊断标准分为重度72例、中度86例、轻度113例,并以同期120例健康新生儿作为健康对照组,用全自动化学发光免疫分析法动态检测各组血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度,统计分析心肌损伤标志物变化与脑损伤的关系。结果 患病12~24 h,cTnI以重度HIE组最高,为（1.56±1.33）μg/L;中度、轻度HIE组次之,分别为（0.63±0.47）、（0.26±0.17）μg/L,均明显高于健康对照组[（0.06±0.05）μg/L]（F=97.64,P〈0.01）。271例HIE患儿心肌损伤发生率为40.96%,其中重度HIE组为87.50%,中度HIE组为46.51%,轻度HIE组为7.08%,3组比较差异有统计学意义（χ^2=119.22,P〈0.01）。患病12 h内,重度、中度、轻度HIE组3种心肌损伤标志物均以Myo异常率最高;患病12~24 h,HIE各组cTnI、Myo、CK-MB异常率基本一致;患病2 d后,HIE各组Myo异常率均持续下降,cTnI和CK-MB异常率却维持在较高水平达5~8 d。结论 HIE患儿心肌损伤与脑损伤紧密相联——脑损伤越重,心肌损伤也越重;检测心肌损伤标志物有助于HIE严重程度的评估。
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