作者：张秀珍 陈丽霞 梁伟华 谭光长 杨志鹏 陈...n端脑钠肽前体自主呼吸试验受试者工作特征曲线撤机
摘要：目的 探讨自主呼吸试验前后NT-proBNP差值对非心源性危重症机械通气患者撤机结局的预测价值。方法 选取2013年1月-2014年10月在本院内科ICU病房接受机械通气治疗的60例非心源性危重症患者作为研究对象,按照撤机结局分为成功组（n=49）和失败组（n=11）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价自主呼吸试验前后NT-proBNP差值预测撤机成功率的价值。结果 成功组自主呼吸试验后的NT-pro BNP水平显著低于失败组,差异有统计学意义（P〈0.01）。成功组自主呼吸试验前后的NT-proBNP差值显著低于失败组,差异有统计学意义（P〈0.01）。自主呼吸试验前后NT-proBNP差值预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.935±0.035,以NT-proBNP上升581.5 pg/ml为拐点,预测撤机成功的灵敏度为90.9%,特异度为87.8%。结论 自主试验前后NT-proBNP的变化可作为撤机结局的一种预测指标,联合自主呼吸试验能提高撤机的成功率。
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