作者：罗军 左建文 唐旭华 孙仲寅 宋刚骨科损伤控制骨盆骨折急性呼吸窘迫综合征
摘要：目的探讨骨科损伤控制（DCO）治疗严重骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年1月收治的201例严重骨盆骨折患者临床资料,其中采用DCO治疗的患者为试验组（n=104）,未采用DCO治疗的患者为对照组（n=97）,观察两组的院内死亡率、手术时间、术中失血量、术中输液总量、术后并发症发生率和6 h乳酸清除率。结果试验组、对照组分别有7例（6.7%）和22例（22.7%）死亡,死亡原因均为失血性休克和多器官功能不全综合征,两组院内死亡率比较差异有统计学意义（P=0.003）。试验组的手术时间显著短于对照组[（55.7±11.2）min vs（121.5±21.3）min,P=0.012）;试验组的术中出血量、术中输液总量均显著少于对照组[（250.3±54.3）ml vs（612.5±56.7）ml,（4613.9±1135.4）ml vs（8821.3±2030.4）ml,P=0.008、0.006）]。试验组、对照组术后并发症发生率分别为17.3%和24.7%,两组比较,差异无统计学意义（P=0.262）。试验组的急性呼吸窘迫综合征发生率显著低于对照组（P=0.038）。试验组、对照组术后6 h乳酸清除率分别为21.3%和11.2%,两组比较,差异有统计学意义（P=0.004）。结论 DCO有助于提高严重骨盆骨折患者的生存率、降低急性呼吸窘迫综合征发生率。
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