作者：刘昌伟 年爱时 朱睿 陈国峰 黄晓峰 赵林 ...罗哌卡因布比卡因蛛网膜下腔阻滞混合痔手术肛门运动阻滞
摘要：目的 观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术的麻醉效果。方法 选择2014年7-12月本院拟行混合痔手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,采用随机数字表法,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。各组分别经L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用0.25%盐酸罗哌卡因7.5 mg,Ⅱ组采用0.25%布比卡因7.5 mg。观察两组感觉阻滞（针刺法）、术中直肠牵拉反射,术者手术开始评估肛管松弛例数,肛管松弛持续时间,术毕肛门收缩恢复率。结果 感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组（P〈0.05）;手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组（45±6）min,术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。结论 0.25%罗哌卡因7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果,0.25%罗哌卡因7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件,值得推荐。
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