作者：龚建平 黄志明 冷冰花 梁秀生 李恒舒芬太尼依托咪酯老年患者肠镜检查
摘要：目的：探讨依托咪酯复合小剂量舒芬太尼在老年患者无痛肠镜检查麻醉中应用的安全性及效果。方法选取2013年8月~2014年10月在本院行肠镜检查的老年患者60例，ASAⅡ~Ⅲ级，随机分为P组（丙泊酚组）、E1组（依托咪酯组）、E2组（依托咪酯复合小剂量舒芬太尼组），P组予静脉缓慢注入丙泊酚1.5~2.5 mg/kg；E1组予静脉缓慢注入依托咪酯0.2~0.35 mg/kg；E2组先予静脉缓慢注入舒芬太尼0.1μg/kg，1 min后予依托咪酯0.1~0.3 mg/kg。记录麻醉前（T0）、给药后入镜前（T1）、入镜后2 min（T2）、入镜后5 min（T3）、检查结束（T4）、苏醒时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）以及麻醉苏醒时间、不良反应、患者满意度。结果与T0、T5时点比较，P组患者的HR、MAP在T1、T2、T3、T4时点下降明显，差异有统计学意义（P〈0.05），与E1、E2组比较下降明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。 E1、E2组患者的注射痛发生率低于P组（P〈0.05），P、E2组患者的恶心呕吐、术中体动、肌颤发生率明显低于E1组（P〈0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于老年患者无痛肠镜检查术，对心率和血压影响小，患者的呼吸循环功能更稳定，更适用于老年患者无痛肠镜检查。
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