作者：夏海燕分娩镇痛硬腰联合麻醉舒芬太尼最小有效剂量不良反应
摘要：目的：探讨不同剂量舒芬太尼在硬腰联合麻醉分娩镇痛中的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月在本院分娩的96例足月妊娠初产妇为研究对象，所有患者均行硬腰联合麻醉穿刺，并在蛛网膜下腔分别注射不同剂量舒芬太尼，根据舒芬太尼的剂量不同随机分为A组（3μg，n=32）、B组（5μg，n=32）和C组（7μg，n=32）。比较各组的镇痛起效时间以及镇痛开始后10、30、60 min的视觉模拟评分（VAS）、产程、术中出血量和新生儿Apgar评分，并记录用药过程中的不良反应。结果 C组的镇痛起效时间明显短于A、B组，3组间差异有统计学意义（F=5.385，P〈0.05），组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）；镇痛作用起效后10、30、60 min时的VAS评分3组间差异有统计学意义（F值分别为4.674、7.474、5.753，均P〈0.05），组间两两比较，B、C组均明显小于A组（均P〈0.05），但B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。3组间产程、术中出血量和新生儿Apgar评分差异无统计学意义（F值分别为0.636、0.462、0.637，均P〉0.05）。 B、C组的不良反应发生率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=5.637，P〈0.05）。结论结合镇痛效果以及不良反应发生情况，舒芬太尼用于硬腰联合麻醉分娩镇痛的最小有效剂量宜选择5μg。
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